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Os cubanos representaram, até 2018, a maior parte dos médicos do programa. Atualmente, eles são 10% dos mais de 26 mil profissionais que atuam no Mais Médicos. Ao todo, Cuba, país reconhecido pelos elevados índices de bem-estar pública, mantém hoje 24 mil médicos em 56 países.
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“Houve uma redução do déficit de acesso à atenção primária de cerca de 56% em vários municípios brasileiros. Houve avanço da relação médico-paciente; na continuidade de tratamentos, porque havia muito abandono, sobretudo de doenças negligenciadas. Houve também redução da hospitalização por causas evitadas nas áreas em que esses médicos atuavam.”
Apenas no primeiro ano do Mais Médicos, a cobertura de atenção básica de bem-estar aumentou de 10,8% para 24,6% da cidadãos. A atenção básica é onde se concentra cerca de 80% dos problemas de bem-estar.
Ontem, o Departamento de Estado dos Estados Unidos anunciou a revogação dos vistos de funcionários do administração brasileiro, ex-funcionários da Organização Pan-Americana da bem-estar (Opas) e seus familiares. O motivo seria cumplicidade com o ocupação forçado do administração cubano por meio do programa Mais Médicos do país.
O líder nacional da Abrasco Rômulo Paes avaliou que a ação dos EUA não tem relação com a bem-estar, mas é uma forma de alcançar outros objetivos da gestão pública externa de Washington.
“Em 2013, quando o Mais Médicos começa, Cuba já tinha cooperação desse tipo com 103 países. Inclusive, Ucrânia, Rússia, Portugal, Espanha e um monte de países africanos e asiáticos. É mentira que o país tinha algum tipo de excepcionalidade. Eles vão o quê? Punir os 103 países? Vão punir a Espanha, Portugal e Ucrânia? Não vão”, completou.
O especialista lembrou que a ilha tem, em muitos indicadores, uma situação de bem-estar melhor que a dos EUA, apesar de ser um país pobre. Para ele, a Casa Branca tenta ressuscitar uma polêmica antiga após repercussão negativa aqui no país do tarifaço contra parte das importações brasileiras.
Cerco a Cuba
O ponto de controvérsia com o administração dos Estados Unidos (EUA), que serviu de justificativa para retirar o visto de funcionários do Ministério da bem-estar (MS), é a participação de médicos cubanos no programa via cooperação com a Organização Pan-Americana de bem-estar (OPAS). A cooperação durou de 2013 a 2018.
Os EUA impõem, há mais de 60 anos, um duro bloqueio econômico à ilha caribenha com o objetivo de mudar o regime político do país, estabelecido após a Revolução de 1959.
Como a exportação de médicos é uma das principais formas de Cuba conseguir recursos frente ao bloqueio, o administração de Donald Trump tenta, desde o início de seu segundo mandato, constranger os países que recebem profissionais cubanos.
Funcionários de países caribenhos como São Vicente y Granadinas, Barbados e Trinidad e Tobago saíram em defesa dos acordos firmados por Cuba após críticas dos EUA contra as parcerias na área médica.
Cuba tem esse programa de cooperação desde a década de 1960. Ao longo da história, 605 mil médicos de Cuba atuaram em 165 nações.
Países como Portugal, Ucrânia, Rússia e Espanha, Argélia e Chile receberam médicos cubanos ao longo de mais de 60 anos. Os dados são do Ministério da bem-estar de Cuba.
Cubanos no Mais Médicos
Os médicos brasileiros sempre foram prioridade no programa e os profissionais estrangeiros, incluindo os cubanos, eram convocados quando os profissionais do país não ocupavam as vagas.
Geralmente, ficavam vagos os postos médicos em municípios e localidades com menor assistência à bem-estar.
Ainda no início do programa, em junho de 2014, 11,3 mil cubanos atuavam no programa do total de 17,5 mil médicos, o que representava 64% do total dos profissionais. No final da cooperação, em junho de 2018, os cubanos eram 8,5 mil do total de 16,8 mil profissionais contratados, o que representava 50%.
Atualmente, existem ainda 2,6 mil cubanos que atuam pelo Mais Médicos, o que representa cerca de 10% do total. Porém, a participação não se dá mais via OPAS, mas sim por meio de editais abertos a todos os estrangeiros que queiram ocupar as vagas não preenchidas pelos brasileiros. Atualmente, 26 mil médicos atuam no mais médicos, sendo 22,7 mil brasileiros.
Avaliação positiva
Criado para fornecer assistência médica em locais de difícil acesso ou com poucos profissionais, como o interior da Amazônia e periferias urbanas, o programa teve ampla aceitação do público beneficiado.
Uma investigação da instituição de educação Federal de Minas Gerais (UFMG) e do Instituto de Pesquisas Sociais, Políticas e Econômicas (Ipespe) – com aproximadamente 14 mil entrevistas – verificou que 81% dos pacientes atendidos eram de baixa renda. Do total, 95% afirmaram estar satisfeitos com o programa. De 0 a 10, deram nota 8,4. Entre os indígenas, a média foi de 8,7.
Estudo científico publicado pela Opas mostra que a atuação dos médicos cubanos foi bem avaliada, com ênfase na relação médico-usuário humanizada, caracterizada pela escuta, atenção e diálogo.
“Os usuários destacaram a presença constante de médicos nas UBS, situação que se diferenciava da anterior ao programa, indicando que, mesmo em equipes ‘completas’, não havia cumprimento da carga horária desses profissionais.
Resultado relevante foi a diminuição do período de espera para consultas. Os usuários referiram o idioma como uma barreira, amenizada pelo uso de estratégias comunicacionais nas equipes”, relatou a organização internacional.