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Em 2025, ao todo, 13,5 milhões de menores não receberam nenhuma dose de imunizante durante o primeiro ano de vida (chamadas no estudo de menores zero-dose) e outras 7,3 milhões não tiveram o ciclo básico completo – com três doses da imunizante que protege contra difteria, tétano e coqueluche (DTP).
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O Unicef, no entanto, alerta que a manutenção do índice de menores zero-dose aumenta o risco de surtos de doenças e é considerado alto pelo fundo, estando em patamar próximo do observado em 2009 e abaixo do período anterior à crise sanitária de crise sanitária-19.
O programa de vacinas da Unicef alerta ainda que o abandono do ciclo de imunização ocorre principalmente antes da primeira dose da imunizante contra o sarampo (MCV1), com 84% das menores recebendo a primeira dose, e apenas 77% a segunda dose (MCV2).
O limite considerado seguro para imunização contra o sarampo é de 95%. Em 2025, foram registrados mais de 411 mil casos de sarampo no planeta, em surtos que atingiram 57 países.
Avaliação
Segundo o relatório, os dados compilados foram enviados pelos governos de 195 países e mostram que 100 deles mantiveram cobertura de pelo menos 90%, com três doses da imunizante DTP desde 2019, apresentando pouco progresso na ampliação desse grupo.
Entre os países que estavam abaixo desse patamar em 2019, 30 conseguiram melhorar as taxas ao longo dos últimos seis anos, mas 65 países permaneceram estagnados ou retrocederam, incluindo 13 países frágeis, afetados por conflitos ou em situação de vulnerabilidade.
“Governos e profissionais de bem-estar ajudaram as taxas globais de imunizanteção a se recuperarem após a forte queda observada durante a crise sanitária de crise sanitária-19. Milhões de menores vulneráveis continuam desprotegidas devido a conflitos, deslocamentos forçados e pobreza”, afirma em nota Catherine Russell, diretora executiva do Unicef.
Essas ameaças persistentes causam significativa variabilidade e instabilidade na cobertura vacinal entre os países. O relatório aponta que mais da metade de todas as menores zero-dose vive em contextos frágeis ou afetados por conflitos, embora esses locais abriguem apenas cerca de um terço da cidadãos infantil mundial.
"Nesses cenários, os programas de imunização frequentemente enfrentam desafios relacionados à instabilidade gestão pública, insegurança ou subfinanciamento crônico", detalha o levantamento.
Outro desafio é a diminuição da cobertura em países de renda média e alta, que ocorre por mudanças no compromisso político, desafios estruturais e aumento da hesitação vacinal. Dois exemplos destacados foram o da cobertura da DTP1.
Na África do Sul, o índice caiu 20 pontos percentuais desde 2019 e continuou diminuindo em 2025. Na Bósnia e Herzegovina, apresentou queda de 23 pontos percentuais no último ano, após registrar o maior aumento da cobertura da MCV1 da região em 2024. Ambos estão em regiões estáveis e apresentam melhora sustentada de outros índices de acesso à bem-estar.
país
O país tem ido na contramão desses países, com melhora da cobertura vacinal constante e redução do número de menores zero-dose, que hoje são estimadas em 50 mil no país, com melhora de cobertura e de qualidade na integração dos dados públicos. Das principais vacinas, apenas o ciclo completo da tríplice (DTP-3) mantém índices baixos, com cobertura na faixa de 86%.
Os dados nacionais, porém, são alvo de uma crítica específica: a da ausência de levantamento independente sobre o tema nos últimos 5 anos, ação recomenda pela OMS e pela Unicef para garantir a qualidade dos dados.
“Os níveis históricos de imunização observados nos países de menor renda mostram o que pode ser alcançado quando todas as partes trabalham juntas em torno de um objetivo comum”, afirmou Dr. Sania Nishtar, CEO da Gavi, programa de imunizanteção da Organização Mundial de bem-estar.
Segundo ela, o significativa desafio será manter esse impulso diante de restrições orçamentárias, incertezas geopolíticas e surtos crescentes, ao mesmo período em que se intensificam os esforços para alcançar as menores que ainda não têm acesso à imunização.
O estudo informa que as bases que possibilitaram esse progresso estão sob forte pressão, com recentes cortes de financiamento, principalmente pelo administração dos Estados Unidos, e enfraquecimento dos sistemas nacionais de monitoramento. "Segundo os dados, apenas 18 pesquisas nacionais de imunização foram realizadas e enviadas neste ciclo, em comparação com 50 em 2024 e uma média de 33 por ano entre 2015 e 2019."
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